Vollständiger Befundbericht Konisation

Organ	Zervix
Feldbezeichnung	Vollständiger Befundbericht Konisation
Definition	Vollständige Angabe zu: - Art der Läsion (CIN, AIS, SMILE) - Lokalisation (endo-, ektozervikal) - Ausdehnung - bei Invasion mit Angabe Größenausdehnung, Lymph-, Blutgefäß- sowie Perineuralscheideninvasion - Grading - Status Resektionsränder (RStatus)
Ausprägungen	Ja Nein
Begründung	QI 10 der Leitlinie Version 2.2, 03/2023
Literatur	Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Zervixkarzinom, Langversion 2.2, AWMF-Registernummer: 032/033OL, Stand März 2022
Meldeanlass

Begründung der AG Daten

Beschluss und Begründung zur Freigabe zum 2. Delphi-Konsensusverfahren:

Abgelehnt, das Item wird gestrichen. Alle Items zum vollständigen Pathologiebericht werden abgelehnt. Der Dokumentationsaufwand wird als sehr hoch eingeschätzt, da alle Informationen zunächst vorliegen müssen, um die Vollständigkeit zu beurteilen. Dafür wäre ein Screening aller auch nicht strukturierter Pathologiebefunde notwendig.

Beschluss und Begründung zur Freigabe zum 1. Delphi-Konsensusverfahren:

Pathologiebericht vollständig ja/nein wird als Item aufgenommen. Es kommt bei den Entitäten Rektum-, Kolon-, Anal-, Magen-, Ösophagus-, Ovarial-, Zervix- und dem Hepatozellulären Karzinom zur Anwendung. In sehr vielen S3-Leitlinien ist ein QI enthalten, mit dem überprüft werden soll, ob der jeweilige histopathologische Befundbericht vollständig ist. Je nach Entität sind die Inhalte, die für einen vollständigen Bericht gefordert werden, unterschiedlich. Um alle diese unterschiedlichen Inhalte detailliert erfassen zu können, wären viele neue Items notwendig. Dies würde die Dokumentationslast deutlich erhöhen. Zur Vereinfachung wird daher das Information „Pathologiebericht vollständig ja/nein“ abgefragt werden.