Grad Anastomoseninsuffizienz


Nr. Kolon2 (vormals KR8)
FeldbezeichnungGrad Anastomoseninsuffizienz
DefinitionGrad A (keine therapeutische Konsequenz)
Grad B (Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale Lavage/Drainage)
Grad C ((Re)-Laparotomie) Anastomoseninsuffizienz nach elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage
Ausprägung gem. Rahbari, N.N., et al., Definition and grading of anastomotic leakage following anterior resection of the rectum: a proposal by the International Study Group of Rectal Cancer.Surgery, 2010. 147(3): p. 339-51.
Ausprägungen1 = Anastomoseninsuffizienz Grad A
2 = Anastomoseninsuffizienz Grad B
3 = Anastomoseninsuffizienz Grad C
4 = Anastomoseninsuffizienz Grad unbekannt
K = keine Insuffizienz
U = Anastomoseninsuffizienz unbekannt
Begründung QI 10 der Leitlinie (Version 3.0, September 2025)
Literatur Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Langversion 3.0, AWMF-Registernummer: 021/007OL, Stand September 2025
MeldeanlassOperation
Verlauf


Begründung der AG Daten


Beschluss und Begründung zur Freigabe zum 2. Delphi-Konsensusverfahren:
Angenommen, das Item geht unverändert in die 2. Delphi-Runde. Der Meldeanlass bleibt die OP-Meldung.

Beschluss und Begründung zur Freigabe zum 1. Delphi-Konsensusverfahren:
Das Item wird angenommen. Die Feldbezeichnung des Items wurde von „Rektumkarzinom: Anastomoseninsuffizienz“ zu „Grad Anastomoseninsuffizienz“ geändert. Das Item wird bei den Entitäten Kolon- und Rektumkarzinom zur Anwendung kommen.
Aktuell ist das Item im Modul Kolorektales Karzinom enthalten (vgl. KR8), ist dort aber auf das Rektumkarzinom beschränkt. Dadurch kann QI 9 der S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom („Anastomoseninsuffizienz Rektumkarzinom“) berechnet werden. Durch die vorgenommene Anpassung kann auch der QI 10 dieser S3-Leitlinie berechnet werden.


 

2. Delphi-Runde


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Kommentar: Warum verwendet man nicht die Ausprägungen analog zum Rektumkarzinom?

B = Anastomoseninsuffizienz Grad B
C = Anastomoseninsuffizienz Grad C
K = keine Insuffizienz oder höchstens Grad A
U = unbekannt

xxx
Kommentar: Zustimmung

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Kommentar: Zustimmung

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Kommentar: Landeskrebsregister NRW: Einverstanden. Meldeanlässe sollten neben der OP auf den Verlauf ausgeweitet werden.

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Kommentar: Einverstanden.

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Kommentar: Dieses Item tritt bei verschiedenen Entitäten auf und könnte übergeordnet als ein GI-Item in den oBDS eingehen, wobei die unterschiedlichen Grade in Abhängigkeit der entsprechenden ICD-10 zu definieren sind.
Die Angabe wäre entsprechend nur zu machen, wenn eine Anastomosenanlage erfolgte. Diese wiederum kann über einen OPS-Code definiert werden.
Meldeanlässe: OP und Verlauf


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Kommentar: s. Kommentar Delphi I: Das Item kann zunächst unverändert nur für Rektum erhalten bleiben . Eine Änderung der aktuell möglichen Ausprägungen wird im Interesse der Datensparsamkeit und des vermeidbaren Aufwandes abgelehnt.

xxx
Kommentar: Allgemeiner Kommentar, der beispielhaft auf das hier vorgeschlagene Item zutrifft:
Es erscheint ungünstig, in Datenfeldern numerische Werte und Codes zu mischen. Letztendlich erfordert dies die Speicherung des Wertes als String (Zeichenkette). Dies erschwert die Durchführung von numerischen Operationen (z.B. Vergleiche) und statistische Auswertungen (z.B. Durchschnittswerte), da hierfür ein Wert jedes Mal in eine Zahl transformiert werden muss, wenn der Wert verwendet werden soll. Eine Modellierung mit zwei separaten Attributen (Zahl und Code) ist vorzuziehen, um unnötigen Dokumentationsaufwand zu vermeiden. Spätestens bei der Umstellung von XML auf HL7 FHIR, die derzeit diskutiert wird, sollte man anders vorgehen.

Gegenvorschlag: Zahlen und Codes bitte in getrennten Datenfeldern erheben.

xxx
Kommentar: Rückmeldung vom MII-Modulteam Onkologie: Zustimmung. Die Meldeanlässe sollten einheitlich auf OP und Verlauf erweitert werden, um auch späte Insuffizienzen zu erfassen. Die unterschiedlichen Graduierungssysteme (Low et al. für Ösophagus/Magen vs. Rahbari et al. für Kolon/Rektum) sollten harmonisiert bzw. klar voneinander abgegrenzt werden.


 

1. Delphi-Runde


xxx
Kommentar: Ein Großteil der Insuffizienzen wird erst vor geplante Rückverlagerung diagnostiziert und ist dann sehr schwer zu therapieren. Es sollte diskutiert werden, ob in dieser Situation nicht eine Grad A Insuffizienz dokumentiert werden sollte, um die Gründe der nicht durchgeführten Rückverlagerungen zu eruieren.

Gilt nur für Rektum

xxx
Kommentar: Zustimmung,
Der Meldeanlass ist hier nicht angegeben. Es müsste jedoch die OP sein und damit werden nur Anastomoseninsuffizienz zu einem frühen Zeitpunkt erfasst.

xxx
Kommentar: Die Information zu diesem Item wird i.d.R. im Zusammenhang mit der OP-Meldung übermittelt, so dass nur früh auftretende Anastomoseinsuffizienzen erfasst werden. Diese können als OP-Komplikation dokumentiert werden und dies ist bereits jetzt möglich.

xxx
Kommentar: Zustimmung.
Das Item ist bereits vorhanden und kann beibehalten werden.
***eine sehr seltsame Programmierung - hier dasselbe Datenfeld auch für Kolon zu benutzen - vielleicht möchte man ja unterschiedliche Kommentare eingeben***
Kolon:
Zustimmung.
Das Item ist bereits vorhanden, wird bisher aber nur für das Rektumkarzinom erfasst. Eine Erweiterung für das Kolonkarzinom ist ohne großen technischen Aufwand umsetzbar.

xxx
Kommentar: Hamburgisches Krebsregister:
Das Item wurde 2015 ähnlich als KR8 im KRK-Modul im Bundesanzeiger veröffentlicht, Nachweise zur Evidenz i.R. der flächendeckenden klinischen Krebsregistrierung fehlen. Die veränderten Ausprägungen erfordern Umsetzungsaufwand.
QI 9 der LL (Literaturangabe dazu veraltet) erfordert ausschließlich die bereits jetzt mögliche Dokumentation von Grad B oder C für Rektumkarzinome. Das Item kann zunächst unverändert für Rektum erhalten bleiben und sollte um den Meldeanlass OP ergänzt werden.
Für Kolon Ablehnung.
Gegenvorschlag: Das Item sollte betr. strukturierter Meldung, Vollzähligkeit und Nutzen sowie Plausibilität entspr. oBDS 13.5 evaluiert werden, um anschließend ggf. Empfehlungen zur Verbesserung des Datensatzes abzuleiten. Eine Änderung der aktuell möglichen Ausprägungen wird im Interesse der Datensparsamkeit und des vermeidbaren Aufwandes abgelehnt.

xxx
Kommentar: Kommentar Modul "Rektum" und "Kolon":
Dieses Item tritt bei verschiedenen Entitäten auf und könnte übergeordnet als ein GI-Item in den oBDS eingehen, wobei die unterschiedlichen Grade in Abhängigkeit der entsprechenden ICD-10 zu definieren sind.
Die Angabe wäre entsprechend nur zu machen, wenn eine Anastomosenanlage erfolgte. Diese wiederum kann über einen OPS-Code definiert werden.
Meldeanlässe: OP und Verlauf



xxx
Kommentar: Das Item ist bereits im Modul KRK enthalten (KR8). Es kann beibehalten werden. Problem bei diesem Item belibt aber weiterhin der Erfassungszeitpunkt. Aktuell wird die Information mit der OP-Meldung erwartet. Aus diese Weise werden nur frühe Anastomoseninsuffizenzen erfasst.


xxx
Kommentar: Landeskrebsregister NRW:
Da es das Item bereits länger für das Rektum Anwendung findet, sollte Vollzähligkeit und Nutzen evaluiert werden, bevor dieses für das KRK eingeführt wird. Daher stehen wir diesem Item derzeit kritisch gegenüber.

xxx
Kommentar: Problematisch bleibt weiterhin der Erfassungszeitpunkt. Aktuell wird die Information mit der OP-Meldung erwartet, so dass nur frühe Anastomoseninsuffizenzen erfasst werden.
Da es das Item schon länger gibt, sollte es erstmal bezüglich Vollzähligkeit und Nutzen evaluiert werden.
Meldeanlässe: OP und Verlauf

Sprecherschaft des Doku-Netzwerks der Plattform 65c

xxx
Kommentar: Der Verweis in der Begründung sollte aktualisiert werden (LL 2025). Nach der neuen Leitlinie soll das Item mit einer Verlaufsmeldung gemeldet werden. Es müsste geprüft werden, ob die in den Landesgesetzen vorgeschriebenen Meldeanlässe diesen Sachverhalt (Anastomoseninsuffizienz) als Auslöser eine Verlaufsmeldung beinhalten (in Bremen sind bisher nur therapierelevante Änderungen der Tumorerkrankung und Rezidive Auslöser einer Verlaufsmeldung). Wenn dies zukünftig ein eigener Meldeanlass sein sollte, würde sich zudem die Kosten für die Meldvergütung erhöhen.
Der Meldeanlass OP sollte (zumindest zusätzlich) beibehalten werden.



xxx
Kommentar: Das Item soll mit folgenden Anpassungen beibehalten werden:

Ausprägungen: Die neuen Ausprägungen entspechen nicht den aktuellen Ausprägungen im Feld KR8. Bisher waren K und Grad A zudem zusammengefasst. "B" wurde für Grad B verwendet, "C" für Grad C. Das sollte beibehalten werden. Zu bedenken ist auch, dass die Angaben nach "altem Modulfeld" mit "K" (Grad A oder Keine) NICHT migriert/überführt werden können und daher auch nicht gemeinsam mit den neuen Ausprägungen "K" und "1/A"augewertet werden können. Daher bitte um Beibehaltung der aktuellen, sprechenden Abkürzungen, siehe Gegenvorschlag

Angaben zur Literatur müssen aktualisiert werden. Es wird auf eine veraltetet Leitlinie verwiesen.
Gegenvorschlag: Ausprägungen:
A= Grad A
B = Grad B
C = Grad C
K = keine Insuffiizenz
U = Unbekannt

Literatur: aktuelle S3-LL ist: S3-Leitlinie
Kolorektales Karzinom, Langversion 3.0 - Aug 2025, AWMF-Registernummer: 021-007OL

xxx
Kommentar: Rückmeldung vom Krebsregister Sachsen-Anhalt:
Dieses Item ist bereits im aktuellen Modul „Kolorektales Karzinom“ enthalten. Wir sind der Meinung, dass es sinnvoll ist, dieses Modul in zwei einzelne Module aufzuteilen.